文/水流云在草青青日前,国家医保局,财政部,税务局联合发布(医保发[2022]20号文件),调整了城乡居民医保缴费标准。今年全国城乡居民医保最低缴费标准将由320元提高至350元,同比提高了30元。同时每名参保人的各级财政补贴标准也提高了30元,达到610元。为什么缴费标准又涨了,每年都涨?原因是多方面的,其中最主要是因为通货膨胀已成为常态,物价不断上涨,医药费、检查费、治疗费、后勤保障费,各项人
文/水流云在草青青
日前,国家医保局,财政部,税务局联合发布(医保发[2022]20号文件),调整了城乡居民医保缴费标准。今年全国城乡居民医保最低缴费标准将由320元提高至350元,同比提高了30元。同时每名参保人的各级财政补贴标准也提高了30元,达到610元。
为什么缴费标准又涨了,每年都涨?原因是多方面的,其中最主要是因为通货膨胀已成为常态,物价不断上涨,医药费、检查费、治疗费、后勤保障费,各项人工费用也都在涨,水涨船高,这是必然规律。
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遥想2003年,居民医保建立之初,每年最低缴费标准只有10元,起点标准极低,这些年如果不涨,医保基金早已不堪重负,医保制度也就早已废掉了。350元是多年调整后的结果,今后还会继续调整。
所以,只要通胀长期存在,医保缴费标准不涨不现实。但国情摆在那儿,广大居民参保人并不富裕,尤其是老弱病残和低收入人群,希望各级政府多体谅,小步渐趋,最大程度温和上涨。
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我国的社会医疗保险制度分为城镇职工医保和城乡居民医保两种。前者面向和单位建立劳动关系的劳动年龄人口,后者面向未被职工医保覆盖的其他所有人群,不仅包括劳动年龄人口,也包括老人、学生和婴幼儿,俗称“一老一小”。旨为实现医保全民覆盖,是具有中国特色的社会医疗保障制度。
据2021年6月15日《人民日报》公开报道,我国社会医保参保人数已达13.6亿人,参保率达95%。其中,职工医保参保人数约为2.4亿,居民医保参保人数约为1.2亿。这一数据及成就,充分体现了国家的温暖,足以令全世界艳羡,中国人民很幸福。
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遗憾的是,我国社会医保还没有实现全国统筹,目前执行县级统筹。不同统筹地区的缴费标准和医保落地政策有不同的规定。目前各地劳动年龄人口最低的年缴费标准就是国家规定的底限,去年是320元。而缴费标准比较高的地区年缴费标准目前为八九百元左右。
按照最新文件精神,国家规定的最新缴费底限是劳动年龄人口个人年最低缴费标准,即将调整为350元。各个地区可自行制定标准,但不能低于国家底限,限低不限高。
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至于老人,学生,儿童的缴费标准,则允许地区标准低于国家最低缴费标准。对此各地也有不同的考量。有的地区打折,有的地区单独制定较低的缴费标准,有的地区不打折,男女老少一视同仁。具体以地方政策为准。
城镇职工医保是由用人单位和个人共同缴费,单位交大头儿,个人交小头儿,单位所缴费用划入医保统筹基金,个人所缴费用划入个人账户。国家不提供补贴。缴费标准高,报销待遇也高。
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职工医保累计缴费年限达到当地要求,可享受医保退休待遇。退休后无需继续缴纳基本医保费用,只需要缴纳大病统筹互助金,即可终身享受退休职工医保待遇。符合政策规定的,医保卡个人账户还有定期返款。
城乡居民医保缴费(含城镇居民医保及新农合)由个人缴费和财政补贴两部分组成,所缴费用全部划入城乡居民医保统筹基金,同济互助。居民医保按年缴费,没有个人账户,没有退休之说,交一年保一年,终身缴费,才能保终身。
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居民医保缴费标准低,富含国家补贴和福利,报销待遇方面性价比好。每年交几百元,就可以撬动最高几十万(各地规定不同)的报销待遇。近年来,医保报销比例,报销上限不断提高,医保目录不断扩大,糖尿病、高血压等等慢特病也纳入了报销范围。这一切都需要真金白银做后盾。
社会医疗保险和社会养老保险是最划算的保险,没有之一。社会养老保险则最好选择缴纳职工养老保险,经济困难,就按最低标准交,交够最低缴费年限15年。实在交不起职工医保的朋友,可以考虑改交居民医保。
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各级地方政府非常照顾居民医保参保人,为减轻个人缴费负担,每年都要给每名参保人提供财政补贴。按照最新标准,每人每年的财政补贴标准已经提升至610元,1.2亿居民参保人,政府年补贴金额就要高达732亿,全世界有几个国家能做到?
我国社会医疗保险制度的宗旨就是全民覆盖,通过国家、社会和个人的共同努力,确保广大参保人能享受基本的医疗保障,并逐步提高报销待遇、保障水平。
可能有的朋友会认为,每年交350元,家里人口多,或许也是一笔负担。并且不得病,赚不回来,就等于白交了,未必值得,所以不想交。
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这种心情可以理解,但这种想法并不明智。医保的宗旨是同济互助,涓涓细流汇总而成的医保统筹基金,是为广大患者提供社会医疗保障的。个人不交钱,完全靠国家,想白嫖,不客观。国家已经给我们补贴了这么多,自己也要尽到自己应尽的义务。
权利和义务是对等的。先尽缴费义务,才能享受医保待遇及相关保障。为了维护社会医保制度长期健康可持续发展,医保统筹基金良性循环,不至于收不抵支,居民医保执行按年前置缴费,不允许补缴。
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其中居民医保大多数地区一般每年10月起就要交第二年的钱了,不允许补缴。机会主义分子想得病了再缴费,用最小成本搭便车,临时抱佛脚是行不通的。每年每人交几百元,绝大多数家庭咬咬牙,就交得上。关键看你是否能认识到缴费的必要性,是否想得开。
如果属于特困人群,重残人士等特殊群体,实在无力缴费,交不起,各地政府也有帮扶措施。符合政策规定,可以免费参保,所需费用全部由政府承担。如北京就规定,低保、重残等13类人群可以免费参加居民医保,所需费用全部由政府承担。
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结语
综上所述,虽然城乡居民医保的缴费标准会逐年提高,但该缴费还得缴费。对社会而言,通胀是常态,医院的各项成本在提升,不提高缴费标准,医保制度就难以长期为继,为有源头活水来。
对于个人而言,越穷越病的人,越应该交,没啥可犹豫的。交了费,就有了安全感。一旦生病,看病有底气,以免不敢看病,因病致贫,因病返贫,因病等死。交了费,得了病,就可以享受社会的温暖和关怀。交了费,即使不得病,也等于帮助了别人,也是福德。有我为人人的认知,才能有人人为我的福报。种瓜得瓜,种豆得豆。
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水流云在草青青,社科院经济学硕士,高级经济师,上市公司资深劳动关系顾问,今日头条2019最受读者喜爱的创作者Top10,优质财经、职场专栏作者。
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