金秋八月,2022年度全民参保惠全民主题宣传月活动正在全市各县(市)区、乡镇、街道、社区以及鞍山医保公众号等各类线上渠道以丰富多彩的形式展开。如何参保?参保时应该注意哪些事项?从今日起本专栏将分几期跟大家聊一聊与此相关的话题。参保,是享受基本医疗保险待遇的重要前置条件。大家知道,我们国家正在全力推进并且已经基本实现了全民医保。也就是说,只要你是中华人民共和国公民,不管你是什么身份、多大年龄、什么样
金秋八月,2022年度“全民参保惠全民”主题宣传月活动正在全市各县(市)区、乡镇、街道、社区以及“鞍山医保”公众号等各类线上渠道以丰富多彩的形式展开。如何参保?参保时应该注意哪些事项?从今日起本专栏将分几期跟大家聊一聊与此相关的话题。
参保,是享受基本医疗保险待遇的重要前置条件。
大家知道,我们国家正在全力推进并且已经基本实现了“全民医保”。也就是说,只要你是中华人民共和国公民,不管你是什么身份、多大年龄、什么样的身体状况,都可以参加我们国家的社会基本医疗保险。具体分两种情况:
一是参加城镇职工基本医疗保险。其参保范围为:我市行政区域内的所有用人单位(包括各类机关、事业单位、社会团体、民办非企业、各类所有制企业、中省直及外地驻鞍机关企事业单位)的在职职工(含港澳台、外籍人员)及退休人员;另外,我市城镇户籍的灵活就业人员(包括失业人员、无雇工的个体工商户和自由职业者等)也可以按规定参加其性质同属于城镇职工基本医疗保险的“灵活就业人员医保”。简单地说,参加工作有用人单位的,都应参加城镇职工基本医疗保险;没参加工作在劳动年龄阶段选择灵活就业方式的,也可以参加城镇职工基本医疗保险。
二是参加城乡居民基本医疗保险。其参保范围为:应参加城镇职工基本医疗保险以外的、具有本市户籍的所有城乡居民,这里既包括居住在城镇没有工作的城镇居民,也包括原来参加“新农合”的广大农村居民,都可以参加统一的城乡居民基本医疗保险。另外,本市普通高中、初中、小学在校学生和幼儿园在园幼儿(统称“中小学生”),本市全日制高等学校本科生、专科生、研究生,全日制职业高中、中专、技校在籍学生(统称“大中专学生”),都可以在就读地参保,不受户籍限制。 具有本市户籍或其父母一方具有本市户籍(或持有本市居住证)的新生婴儿,可以由父母代办参保。居住在本市的《鞍山市居住证》持有人也可以在我市参加城乡居民医保,并享受同等待遇。
需要提醒一点注意的是:已参加城镇职工医保或其他地区城乡居民医保的人员,不得同时再参加本市城乡居民医保。因为基本医疗保险是不支持重复参保也不允许重复享受待遇的。
从缴费政策上看,职工医保按月征缴,缴费后次月享受待遇。缴费标准由用人单位每月按照“7+2”的缴费模式缴纳,即按照本单位职工上月工资总额的7.4%(含生育保险费率0.4%)加上职工个人按照上年度个人月平均工资的2%缴费。其中:职工本人工资额超过我市上年度城镇单位就业人员全口径平均工资300%以上的,以300%作为缴费基数;低于60%的,以 60%作为缴费基数。灵活就业人员按照我市上年城镇单位就业人员全口径平均工资的6%缴费,2022年7月至2023年6月的年缴费标准为3672 元,平均月缴费306元。职工医保(含“灵活就业人员医保”)的缴费年限累计计算,参保人员达到法定退休年龄时,在满足职工医保累计缴费年限男满30年、女满25年且实际缴费年限不低于本市最低实际缴费年限要求后,即可办理医保在职转退休手续,不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员医保待遇。
城乡居民医保实行年度缴费制度,不累计计算缴费年限。一般情况下,每年的10月—12月为办理下一年度城乡居民医保的集中参保缴费期。符合参保条件的人员在集中缴费期内一次性缴纳下一年度参保费用后,于次年1月1日—12月31日享受医保待遇。城乡居民医保的筹资标准含财政补助和个人缴费两部分,近几年来随着国家财政补助标准的不断增加,个人缴费标准也随之调整。上一年度我市城乡居民医保的个人缴费标准为:普通成年居民350元,普通未成年居民和各类在校学生210元。今年随着国家财政补助标准已增加至610元,预计城乡居民医保的个人缴费标准也会相应增加,这也意味着城乡居民医保的保障待遇能力和水平将进一步提高。(未完待续) 全媒体记者 刘晓峰