目前我们的医保制度存在两种医疗保险：职工医保和居民医保。无论哪一种，都可以参加二次报销。二次报销顾名思义，也就是在医保已经结算报销一次的基础上，如果花费达到一定的标准，可以继续报销一部分资金，以减轻重大疾病给老百姓带来的就医压力。 基础医疗保险的报销范围为起付标准以上、最高报销限额以下。例如，一次住院的住院费用为50,000元，而在这50,000元中，可能有一部分是自费项目，如检查费
目前我们的医保制度存在两种医疗保险：职工医保和居民医保。无论哪一种，都可以参加二次报销。二次报销顾名思义，也就是在医保已经结算报销一次的基础上，如果花费达到一定的标准，可以继续报销一部分资金，以减轻重大疾病给老百姓带来的就医压力。
基础医疗保险的报销范围为起付标准以上、最高报销限额以下。例如，一次住院的住院费用为50,000元，而在这50,000元中，可能有一部分是自费项目，如检查费、医疗保险目录外的自费药等等。假使其中5万元，自付部分是1万元，那么剩下的4万元才属于医保报销。医疗保险报销4万元，如果是在三甲医院，起付标准为800元，最高报销限额为5万元，那么剩下的32000元属于医疗保险的范围，假如是80%的报销，那么实际报销金额为25600元。也就是说，我们花了五万块钱在医院，实际报销的只有25600块，个人自负的部分是24400块，这就是为什么很多人认为医保报销这么少。
但是，如果自己所在的统筹区，凡是参加职工基本医疗保险的所有人员，都要按每人每月30元的标准，支付大病医疗保险，或者医疗救助费用。例如天津市的退休人员，月退休金扣除30元作为大病补助，当医疗费用超过6万元时，6万元以下的部分由基本医疗保险基金报销，6万多元的部分则由大病补助基金报销。因此，如上表所示，医疗费用在5万元以上，比如按照天津市的规定，不能享受二次报销的待遇，如果住院费用超过6万元，如达到7万元，则可按超出的1万元按二次报销比例报销。
总之，社会退休者住院能否享受二次报销待遇，一是要享受基本医疗保险待遇，二是要办理大病救助或大病医疗保险，三是首次住院费用是否达到大病报销标准，即二次报销起付标准。若上述三个条件同时满足，社会退休人员也可在医院享受二次报销待遇。
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